“自从患上糖尿病后，每天身体都不舒服，听说这病治不好，我每天都在发愁到底要咋办。”77岁的伍阿姨自去年查出患上了糖尿病，从确诊之后便郁郁寡欢。糖尿病真的没有办法控制吗？患上
“自从患上糖尿病后，每天身体都不舒服，听说这病治不好，我每天都在发愁到底要咋办。”77岁的伍阿姨自去年查出患上了糖尿病，从确诊之后便郁郁寡欢。糖尿病真的没有办法控制吗？患上糖尿病应该如何应对呢？带着这些疑问，记者采访了江门市人民医院糖尿病科、内分泌科主任，主任医师赵凡，来听听他是怎么说的吧。逾20%老年人患有糖尿病“糖尿病是一种由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。”赵凡说，糖尿病的病因和发病机制十分复杂，不同类型的病因也不相同，即使在同一类型中也存在着异质性。他说，老年人患的糖尿病大多为2型糖尿病，其发病的因素包括遗传因素、环境因素、胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷、胰岛a细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1分泌缺陷等，“环境因素中的生活方式不当、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等影响很大，而且遗传或者环境造成的肥胖与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生密切相关。”在提到糖尿病的发病率时，他表示，最新的研究数据显示，18岁及以上人群的糖尿病患病率为10.4%，而60岁以上人群的糖尿病患病率在20%以上。患者要严格“限糖”饮食治疗是控制糖尿病的成败关键。“糖尿病患者需要接受个体化医学营养治疗，在熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队指导下完成。”赵凡表示，糖尿病患者在饮食上一定要注意合理调整饮食结构、合理安排餐次、限制饮酒、科学选择水果。他说，糖尿病患者首先要格外注意碳水化合物的摄入量，比如红薯、土豆、山药、芋头、藕等根茎类蔬菜的淀粉含量很高，不能随意进食，需与粮食交换；还要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、巧克力、各种糖果、含糖饮料、冰淇淋以及各种甜点心的摄入。同时，在饮食时注意要低脂肪和低胆固醇，食物宜多采用清蒸、白灼、烩、炖、煮、凉拌等方法烹调。“膳食纤维（如粗粮）具有降低餐后血糖、降血脂、改善葡萄糖耐量的作用。患者每日可摄入20—30克。”赵凡说，患者可多吃一些含糖量低的新鲜蔬菜，能生吃的尽量生吃，以保证维生素c等营养素的充分吸收，每日摄入食盐应限制在6克以内。适度运动有好处“适度的运动对糖尿病患者来说是有好处的。”赵凡表示，糖尿病患者的运动要在医师的指导下进行，运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估。据了解，成年糖尿病患者每周至少需要150分钟中等强度的有氧运动。“所谓中等强度的体育运动，包括快走、打太极拳、骑车，打乒乓球、羽毛球和高尔夫球。而较强体育运动则包括舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡等。”赵凡说，糖尿病患者选择运动项目时，要结合自己的年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及身体承受能力，并定期评估，适时调整运动计划，在医师指导下开展有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。在运动前后，要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时，建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。赵凡表示，虽然现在还没有根治糖尿病的方法，但患者如果能够积极配合治疗，及时调整好饮食、制定好运动计划，控制住病情还是可以做到的。江门日报记者/李楠楠通讯员/曾冬怡
