江门日报讯（记者/李银换通讯员/江疾宣徐玉云）4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价宫颈癌疫苗上市。继二价、四价宫颈癌疫苗之后，江门女性何时能在家门口
江门日报讯（记者/李银换通讯员/江疾宣徐玉云）4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价宫颈癌疫苗上市。继二价、四价宫颈癌疫苗之后，江门女性何时能在家门口接种九价宫颈癌疫苗？记者从江门市疾病预防控制中心了解到，我市目前仍未接到九价宫颈癌疫苗上市的消息。我市四价宫颈癌疫苗供应紧张记者查阅相关资料了解到，我市二价宫颈癌疫苗于2017年11月3日上市，四价宫颈癌疫苗则于今年1月30日上市。“从供应情况来看，目前全市多个社区卫生服务中心均可接种二价和四价宫颈癌疫苗，其中，二价宫颈癌疫苗供应充足，四价宫颈癌疫苗供应紧张。”江门市疾病预防控制中心表示，目前九价宫颈癌疫苗还未进入广东省二类疫苗采购平台，待其进入省采购平台后，江门市疾控中心将按群众需求进行采购，市民还需要等待，但何时可以接种目前尚未有具体时间。江门市妇幼保健院是二价、四价宫颈癌疫苗接种点之一，该院妇女保健科副主任覃钰纯告诉记者，截至5月16日，该院共有1205人次接种了四价宫颈癌疫苗，103人次接种了二价宫颈癌疫苗。目前，四价宫颈癌疫苗的预约情况非常火爆，该院每天都接到非常多的预约咨询电话，预约排期已经排到了六月份，供应较紧张。由于接种年龄的限制，该院会优先安排年龄接近45岁的市民进行接种，而市民对二价疫苗的需求量不算很大，该院疫苗供应宽裕，随时可以注射二价疫苗。“我们此前已预约了一批四价宫颈癌疫苗接种者，现在四价宫颈癌疫苗已经没货了。”江门市第二人民医院接种门诊的工作人员告诉记者。蓬江区堤东社区卫生服务中心的工作人员则表示，前段时间，该中心四价宫颈癌供应紧张，需要预约排期，目前该中心还有20多支四价宫颈癌疫苗，有需要的女性可直接到该中心接种。预计5月底一批四价宫颈癌疫苗到货，四价宫颈癌疫苗供应紧张的情况将大大缓解。为什么会出现四价宫颈癌疫苗受热捧，二价宫颈癌疫苗受冷落的情况？覃钰纯分析道，女性对于四价宫颈癌疫苗的需求量巨大，成井喷式增长，而疫苗数量有限，短期内比较紧张。四价疫苗所能保护的HpV病毒类型更广，保护范围更广，市民愿意接受更全面的保护。此外，四价疫苗适合的年龄段更广，为20—45岁，这个年龄段女性的自我保护意识更强，经济能力也更好，而二价宫颈癌疫苗适合年龄为9—25岁。疫苗有效非万能定期检查很重要覃钰纯表示，宫颈癌综合防控策略分为三级预防，一级预防包括注射宫颈癌疫苗、健康教育等，二级预防包括定期宫颈癌筛查、及时处理宫颈癌前病变，三级预防为宫颈癌的早期诊断和早期治疗。“宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌的发生率，但并不是说打了疫苗就不会患上宫颈癌的。”覃钰纯解释道，即使是九价也只是针对部分HpV病毒类型，不能做到全面预防，全世界范围内暂时还没有可以预防全部HpV亚型的疫苗，因此，即使接种了HpV疫苗，也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，接受宫颈癌筛查。对于有性生活3年以上的女性，无论是否接种HpV疫苗，建议至少每两年做一次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。那么，宫颈癌疫苗能管多少年？需要补接种吗？对此，覃钰纯表示，目前还不完全清楚。2007年HpV疫苗上市，北欧国家的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。以后还能有多久的保护能力，还需要不断的研究和论证，需要时间检验。焦点问题解答关于宫颈癌疫苗，或许大家还有许多疑问。针对这些焦点问题，记者采访了江门市妇幼保健院妇女保健科副主任覃钰纯。问题1：二价、四价、九价宫颈癌疫苗有何区别？解答：二价宫颈癌疫苗的推荐接种年龄为9—25岁，四价宫颈癌疫苗的推荐接种年龄是20—45岁。此次批准上市的九价宫颈癌疫苗，适用于16—26岁的女性。二价、四价、九价宫颈癌疫苗不存在效果的差别，主要在覆盖型别上有所区别。二价宫颈癌疫苗主要针对HpV16、18，在所有导致宫颈癌的HpV病毒中，它们占70%左右。根据美国最新研究，二价宫颈癌疫苗不仅对HpV16、18有效，也会降低其他相关类型HpV病毒的感染几率。四价宫颈癌疫苗除了覆盖HpV16、18外，对HpV6、11也可覆盖，HpV6、11主要可以引起湿疣。九价宫颈癌疫苗能覆盖HpV九种病毒（HpV6、11、16、18、31、33、45、52、58），能预防90%的导致宫颈癌的HpV病毒。问题2：有必要等九价宫颈癌疫苗上市再接种吗？解答：“九价宫颈癌疫苗的推荐接种年龄为16—26岁，不在这个年龄段的女性朋友就没有必要等了。”覃钰纯表示，需要强调的是，在没有发生性生活前进行宫颈癌疫苗接种的效果会更好，因此建议广大市民还是及时接种，早接种早保护。世界卫生组织推荐，9—13岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。我们建议每位女性朋友应该选择适合自己年龄的宫颈癌疫苗，不需要特意等待某种价别的宫颈癌疫苗的上市或者故意等到长大到某个年龄段再注射疫苗，要早接种早保护。问题3：若已接种了二价或四价宫颈癌疫苗，是否还能接种九价宫颈癌疫苗？解答：理论上是可以继续接种九价宫颈癌疫苗的，但建议完成一种疫苗的注射周期后才可以开始另一种疫苗的接种程序，但在很短的时间内连续接种两种或者三种疫苗的必要性不是很大。目前，在蓬江、江海区开展四价宫颈癌疫苗的接种点为：江门市妇幼保健院、兴盛社区卫生服务中心、堤东社区卫生服务中心、江门市第二人民医院接种门诊、潮连医院、江海区江南街道社区卫生服务中心、外海街道麻园社区卫生服务中心。开展二价宫颈癌疫苗的接种点为：江门市中心医院、江门市妇幼保健院、兴盛社区卫生服务中心、堤东社区卫生服务中心、江门市第二人民医院接种门诊、潮连医院、江海区江南街道社区卫生服务中心、外海街道麻园社区卫生服务中心。
